近些年,青少年脊柱侧弯问题逐渐引起了家长关注,脊柱侧弯不仅影响青少年精神面貌,更是因为其引发的颈肩腰背疼痛另许多人苦恼不已。
脊柱侧弯(侧凸)是极其复杂的脊柱三维畸形,包括在冠状面横向弯曲,矢状面胸腰椎椎体前凸和后肋隆起,多由各椎骨在横向平面中出现了旋转所致,尚有胸廓后部凸面曲线上升凹面曲线下降畸形。
脊柱侧弯可分为先天性、神经-肌源性、特发性三类。可能会导致慢性疼痛,下肢不对称,骨盆倾斜,儿童发育迟缓,步态不稳,脊髓神经压迫症状等等问题。
早发现 早治疗 是重中之重
早期发现脊柱侧弯较为简单的方法当属亚当斯(Adams)身体前屈试验。具体的方法是,使患者背向检查者,身体前屈,双肘关节自然下垂,双手紧握,身体向前弯曲做跳水状或用手指尽量触及脚趾。如果前屈身体时,背部一侧明显隆起或躯干出现旋转,则为阳性。
拍片测量Cobb角,根据椎体变形特征确定上、下端椎,然后沿上端椎的上缘和下端椎的下缘各画一条直线,并作这两条直线的垂线,这两条垂线相交的夹角,即为该脊柱侧弯的Cobb角。
通常中医治疗以医生通过触诊和辅助影像诊断对脊柱关节问题进行定位,用手法,如:理筋、调曲、推拿、捏脊等,进行低振幅高速率的手法矫正,以应对关节半脱位对脊神经产生的不良影响,使脊柱神经发挥较好的调控效能,帮助恢复关节弹性,缓解肌肉痉挛。
此外,在手法治疗的基础上,配合中药热敷等方法,辅助放松脊柱周围的肌肉,这时再辅以矫正手法来矫正侧弯,帮助恢复脊柱的整体平衡。
内服
中医认为脊柱病的病机以脾肾不足、筋骨萎软、气虚血瘀为主,根据辨证如若需要还可能会配伍口服汤药,“内外同治”。
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